Dược sĩ Thanh Tâm
Gút là một bệnh lý viêm khớp mạn tính, xảy ra do nồng độ axit uric máu tăng cao quá ngưỡng cho phép. Do đó, để điều trị gút thì phải bắt đầu từ căn nguyên gây ra bệnh là tăng axit uric máu. Sau đây là tổng hợp 9 loại thuốc giảm axit uric được sử dụng trong điều trị gút hiệu quả nhất hiện nay.
Nhóm thuốc giảm tổng hợp axit uric máu
Nhóm thuốc này có khả năng gây ức chế enzyme Xanthine Oxidase (XO) - Đây là enzyme đóng vai trò quan trọng trong quá trình dị hóa purin trong cơ thể. Khi enzyme này bị ức chế, quá trình tổng hợp axit uric sẽ được hạn chế, nồng độ axit uric trong máu từ đó cũng giảm đi. Một số thuốc nổi bật thuộc nhóm này là:
Allopurinol
Allopurinol là thuốc giảm tổng hợp axit uric giúp chuyển hóa purin thành oxypurinol dễ dàng đào thải qua thận. Liều khởi đầu của Allopurinol được khuyến cáo là 100 mg/ngày. Liều lượng sẽ tăng dần lên sau mỗi 2 – 4 tuần sử dụng cho đến khi chỉ số axit uric trong máu trở về ngưỡng cho phép. Allopurinol đã được FDA của Mỹ chấp thuận sử dụng trong điều trị giảm axit uric máu ở người bị gút từ năm 1966 đến nay. Trên lâm sàng, allopurinol thường được chỉ định cho người tăng axit uric máu đồng thời bị đau nhức khớp do gút và sỏi thận.
Trong quá trình sử dụng, người bệnh nên thận trọng với một số tác dụng phụ mà Allopurinol như ban đỏ, kích ứng dạ dày, hội chứng Steven Johnson... Trường hợp người bệnh bị suy thận thì tỷ lệ gặp phải các tác dụng không mong muốn cao hơn người bình thường. Chính vì vậy, trước khi sử dụng Allopurinol cần xác định rõ chức năng thận của người bệnh có tốt không để căn chỉnh liều cho hợp lý. Cần thận trọng khi sử dụng Allopurinol cùng với ampicillin hoặc amoxicillin vì nguy cơ gặp phải tác dụng phụ có khả năng tăng lên.
Allopurinol là thuốc giảm axit uric được lựa chọn đầu tay
>>> XEM THÊM: Nguyên nhân bệnh gout và các phương pháp điều trị hiệu quả
Febuxostat
Febuxostat đã được FDA của Mỹ chấp thuận trong sử dụng điều trị giảm axit uric máu từ năm 2009. Bác sĩ thường chỉ định Febuxostat cho người bị gút, còn những trường hợp tăng axit uric mà không có triệu chứng thì không nên sử dụng. Febuxostat chuyển hóa chủ yếu qua gan nên người bị suy giảm chức năng thận vẫn có thể sử dụng được.
Topiroxostat
Topiroxostat là thuốc ức chế enzyme XO chọn lọc, giúp giảm nồng độ axit uric máu về ngưỡng ổn định. Thuốc đã được chấp thuận đưa vào điều trị ở Nhật Bản từ năm 2013. Liều khởi đầu được khuyến cáo là 20mg x 2 lần/ngày. Liều tối đa khi sử dụng Topiroxostat là 80mg x 2 lần/ngày. Nhiều nghiên cứu cho thấy, liều 120mg/ngày cũng đã đem lại hiệu quả giảm axit uric trên lâm sàng.
Nhóm thuốc tăng thải trừ axit uric
Nguyên nhân làm tăng axit uric máu còn do thận không đào thải kịp dẫn đến ứ đọng trong cơ thể. Chính vì vậy, nhóm thuốc tăng thải trừ axit uric là lựa chọn thứ 2 trong điều trị cho người có axit uric máu vượt quá ngưỡng cho phép. Một số thuốc phổ biến thuộc nhóm thuốc này được chấp thuận đưa vào điều trị, đó là:
Probenecid
Probenecid là thuốc ức chế enzyme URAT1. Tính chọn lọc của thuốc này chưa cao nên ít được khuyến cáo sử dụng trên lâm sàng. Kèm theo đó, tương tác của Probenecid với các thuốc khác cũng chưa được xác minh rõ nên thuốc rất hạn chế khi sử dụng cho người bệnh.
Probenecid là thuốc giảm axit uric nhờ cơ chế ức chế enzyme XO
Benzbromarone
Benzbromarone là thuốc đầu tiên trong nhóm được sử dụng với mục đích giảm nồng độ axit uric máu từ năm 1970. Liều sử dụng Benzbromarone phải điều chỉnh dần dần từ 50mg lên 200mg cho đến khi đạt được hiệu quả. Người bị suy giảm chức năng thận vẫn có thể sử dụng Benzbromarone, tuy nhiên cần thận trọng với người đang có sỏi thận hoặc sử dụng biện pháp kiềm hóa nước tiểu.
Hiện tại, Benzbromarone đã được rút khỏi danh sách các thuốc được sử dụng ở nhiều nước, do có bằng chứng chứng minh độc tính trên gan của chúng.
Lesinurad (RDEA 594)
Sau Benzbromarone, Lesinurad là thuốc thứ hai trong nhóm tăng thải trừ axit uric được đưa ra thị trường. Lesinurad được sử dụng trong liệu pháp kết hợp với Allopurinol giúp tăng hiệu quả điều trị so với chỉ sử dụng đơn độc Allopurinol. Thuốc chống chỉ định cho các trường hợp người bệnh bị suy giảm chức năng thận, ghép thận, lọc máu ngoài thận, người gặp phải hội chứng Lesch Nyhan.
Lesinurad thường được kết hợp cùng Allopurinol để tăng hiệu quả giảm axit uric máu
Nhóm thuốc hủy urat
Enzym uriase trong cơ thể có khả năng làm biến đổi axit uric thành allantoin tan được trong nước. Từ đó, axit uric dễ dàng được thải trừ ra ngoài qua đường tiểu. Ứng dụng cơ chế của enzym uriase vào việc hạ axit uric ở người bệnh gút, nhóm thuốc hủy urat ra đời. Có 2 thuốc quen thuộc trong nhóm này, đó là:
Rasburicase
Rasburicase được sử dụng dưới dạng thuốc tiêm truyền đường tĩnh mạch. Người bệnh gút có nồng độ axit uric máu cao thường không được chỉ định dùng Rasburicase. Thuốc thường được dùng cho trường hợp người bệnh đang hóa trị.
Pegloticase
Pegloticase được chấp thuận từ năm 2010 để sử dụng trong các trường hợp người bị gút kháng trị, gút có hạt tophi gây hoại tử khớp và các biến chứng nặng nề khác. Pegloticase và các thuốc khác thuộc nhóm hủy urat có cơ chế tác dụng hạ axit uric nhanh nên chỉ dùng trong trường hợp khẩn cấp. Nếu sử dụng lâu dài rất dễ dẫn đến hệ quả làm tái phát nhanh cơn gút cấp.
Pegloticase được dùng trong các trường hợp bị gút kháng trị
>>> XEM THÊM: Gout cấp: Nguyên nhân, triệu chứng và cách giảm đau nhanh
Giải pháp giảm axit uric máu an toàn từ thảo dược
Sử dụng thuốc giảm axit uric thường đem lại hiệu quả nhanh nhưng tiềm ẩn nhiều tác dụng không mong muốn. Do đó, hiện nay nhiều người bệnh gút tìm đến phương pháp từ thảo dược. Phương pháp này vừa giúp giảm axit uric máu an toàn, vừa phòng ngừa gút cấp tái phát hiệu quả. Có thể kể đến một trong những sản phẩm có nguồn gốc từ thảo dược hỗ trợ giảm axit uric, cải thiện bệnh gút lâu năm, đó là Hoàng Thống Phong.
Với thành phần hoàn toàn từ tự nhiên, Hoàng Thống Phong có công dụng:
- Giảm sưng đau khớp do gút, đi lại, vận động bình thường.
- Giảm axit uric máu về mức ổn định, từ đó ngăn ngừa cơn gút cấp tái phát.
- Tăng cường chức năng gan thận, hỗ trợ đào thải axit uric ra ngoài hiệu quả hơn.
Hoàng Thống Phong đã được nghiên cứu lâm sàng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả nghiên cứu cho thấy:
- 88,9% người dùng có axit uric máu trở về giới hạn bình thường và không có trường hợp nào tái phát cơn gút cấp trong 6 tháng sử dụng.
- 96,4% người dùng giảm đau khớp sau 3-4 ngày sử dụng.
- Không trường hợp nào gặp phải tác dụng phụ trên gan, thận và cơ quan tạo máu.
Hiệu quả giảm axit uric máu của Hoàng Thống Phong đã được kiểm chứng lâm sàng
Dưới đây là chia sẻ của PGS.TS Nguyễn Văn Quýnh - chủ nhiệm đề tài nghiên cứu:
“Sản phẩm Hoàng Thống Phong là giải pháp được nhiều người bệnh gút tin tưởng lựa chọn bởi: Sản phẩm đã có mặt trên thị trường lâu năm, được nghiên cứu lâm sàng tại bệnh viện lớn, được giới thiệu tại các hội thảo khoa học và nhận nhiều giải thưởng do các tổ chức uy tín trao tặng. Đây chính là những lý do bạn nên sử dụng sản phẩm Hoàng Thống Phong để giảm axit uric máu, phòng ngừa bệnh gút hiệu quả.”
Sau 15 năm có mặt trên thị trường, Hoàng Thống Phong đã giúp nhiều người bệnh gút cải thiện tình trạng đau nhức khớp do gút, ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm. Tiêu biểu như ông Phạm Đình Hồng (phường Tân Sơn Nhì, quận Tân Phú, TP.HCM) cũng bị bệnh gút hành hạ tới mất ăn, mất ngủ. May mắn, nhờ biết tới và sử dụng sản phẩm Hoàng Thống Phong mà cơn đau gút không còn tái phát. Ông ăn uống thoải mái hơn, ngủ ngon và cơ thể luôn khỏe mạnh. Mời bạn xem thêm chia sẻ của ông Hồng trong video sau:
Hiện nay, bệnh gút không còn quá xa lạ với nhiều người. Muốn kiểm soát bệnh gút hiệu quả, trước hết cần đưa chỉ số axit uric máu về mức ổn định. Hy vọng những thông tin tổng hợp về các thuốc giảm axit uric trong bài viết trên giúp ích được bạn. Nếu bạn có thắc mắc gì thêm, hãy để lại bình luận phía dưới, chuyên gia của chúng tôi sẽ giải đáp trong thời gian sớm nhất.
*Sản phẩm có bán tại các nhà thuốc trên toàn quốc.
Tài liệu tham khảo:
https://www.webmd.com/arthritis/understanding-gout-treatment#
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/diagnosis-treatment/drc-20372903
