Hạt tophi: Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

Người bị gout mạn tính thường có nhiều hạt tophi bám xung quanh khớp. Điều này không chỉ ảnh hưởng tới thẩm mỹ mà còn gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp cho bạn những thông tin cần biết về hạt tophi.

Hạt tophi là gì?

Hạt tophi là tập hợp gồm nhiều tinh thể monosodium urate bị kết tủa lại ở mô liên kết quanh khớp trong nhiều năm. Chúng trông giống các nốt sần nhỏ, gồ ghề, căng phồng lên dưới bề mặt da ở các khớp xương. Nốt tophi xuất hiện là dấu hiệu cảnh báo bệnh gout đang tiến triển xấu, nặng hơn, chiếm khoảng 12-35% trong tổng số những người mắc bệnh. 

Tinh thể urat lắng đọng lâu ngày tại khớp gây ra hình thành hạt tophi

Nguyên nhân hình thành hạt tophi 

Nguyên nhân chính dẫn đến sự hình thành hạt tophi là do lượng acid uric tăng cao. Hạt tophi không xuất hiện ở giai đoạn đầu của bệnh gout, mà thường phát triển ở giai đoạn cuối (mạn tính). Trên lâm sàng, thông thường có thể cần đến 10 năm để chúng xuất hiện. 

Acid uric trong máu xuất hiện do quá trình thoái hóa các tế bào chết ở trong cơ thể hoặc quá trình chuyển hóa thực phẩm chứa nhân purin. Trường hợp, cơ thể tăng sinh quá nhiều acid uric hay thận thải trừ kém dẫn đến nồng độ chất này tăng lên trong máu. 

Acid uric tăng cao là nguyên nhân trực tiếp gây lắng đọng nhiều tinh thể urat ở mô khớp, gân, xương gây hiện tượng viêm, sưng. Qua nhiều năm, lượng tinh thể lắng đọng tăng lên dẫn đến sự xuất hiện của các nốt (hạt) tophi.

Yếu tố nguy cơ gây tạo hạt tophi 

Dưới đây là một số yếu tố nguy cơ dẫn đến sự hình thành các nốt tophi:

• Tuổi: Dao động từ 30-45 tuổi với nam giới, từ 55-70 tuổi với nữ giới.
• Chế độ dinh dưỡng: Sử dụng nhiều thực phẩm chứa nhân purin như thịt màu đỏ, nấm, hải sản,... hay uống nhiều rượu, bia.
• Bệnh lý mắc kèm: Các bệnh về thận, rối loạn chuyển hóa, thừa cân béo phì, tăng huyết áp,...
• Tác dụng không mong muốn của một số thuốc: Thuốc lợi tiểu quai, thuốc chẹn beta,...

Ăn nhiều hải sản làm tăng nguy cơ tạo hạt tophi tại khớp ở người bị bệnh gout

Vị trí phổ biến của hạt tophi

Hạt tophi trong bệnh gout có thể xuất hiện ở tất cả các khớp, tuy nhiên thường gặp nhất ở các vị trí sau:

• Bàn chân.
• Cổ tay.
• Ngón tay.
• Đầu gối.
• Vành tai.
• Gân gót chân.

Tại đây, tinh thể urat có thể bị lắng đọng ở gân, màng hoạt dịch, sụn, dây chằng hoặc mô mỡ. Một số ít trường hợp, nốt tophi có thể được phát hiện ở một số mô ngoài khớp như van tim, tháp thận hay củng mạc.

Triệu chứng của hạt tophi

Nốt tophi dù phát triển dưới lớp da nhưng vẫn dễ dàng sờ và trông thấy. Hạt này có hình tròn hoặc oval, kích thước thay đổi nhiều, từ rất nhỏ khoảng 0,5-1mm cho tới rất to từ 3-10cm.

Bên trong hạt tophi có chứa chất dịch sệt hay các tinh thể urat rắn. Màu trắng nhạt của các tinh thể dễ dàng quan sát thấy bằng mắt thường. Ở giai đoạn cấp tính, hạt tophi có biểu hiện viêm, sưng, nóng, đỏ khớp hoặc rỉ dịch trắng/vàng. Người mắc bệnh gout có hạt tophi sẽ gặp phải triệu chứng dưới đây:

• Khớp bị sưng, đau, nóng, đỏ.
• Vùng da ở khớp có nốt sần bị kéo căng.
• Cử động bị hạn chế.
• Cường độ đau khớp tăng lên sau vài giờ kể từ khi có triệu chứng đau.

>>> XEM THÊM: Mách bạn 6 triệu chứng bệnh gout giúp phát hiện bệnh kịp thời

Hạt tophi nguy hiểm như thế nào?

Nếu người bệnh không được điều trị sớm, hạt tophi sẽ phát triển ngày càng lớn, kéo theo hàng loạt những biến chứng nguy hiểm. Gồm có:

• Vỡ, loét gây nhiễm trùng ổ khớp.
• Bào mòn đầu xương, phá hủy lớp sụn.
• Biến dạng khớp, có thể dẫn đến tàn phế.
• Sỏi thận, giảm chức năng thận.

Người bệnh có thể bị tàn phế nếu không xử trí kịp thời nhiễm trùng hạt tophi

Phương pháp điều trị hạt tophi

Để tránh nguy cơ gặp biến chứng xấu, các phương pháp điều trị nên sớm được áp dụng. Tùy thuộc vào kích thước của nốt tophi, người bệnh có thể được chỉ định các phác đồ điều trị khác nhau.

Hạt tophi có kích thước nhỏ 

Nốt tophi nhỏ thường ít gây đau hoặc hạn chế vận động nên không cần thực hiện phẫu thuật cắt bỏ. Thay vào đó, người bệnh có thể sử dụng thuốc, thay đổi thói quen sinh hoạt hay sử dụng một số sản phẩm thảo dược để thu nhỏ kích thước hạt tophi.

Thuốc làm tan hạt tophi

Mục tiêu của việc dùng thuốc điều trị là nhằm làm giảm nồng độ acid uric máu xuống dưới ngưỡng 5mg/dL để tránh làm tăng số lượng và kích thước hạt tophi. Một số loại thuốc thường được chỉ định cho người bệnh có thể kể đến như: 

• Thuốc ức chế tạo thành acid uric: Allopurinol, febuxostat,...
• Thuốc tăng đào thải uric máu: Điển hình như probenecid, sulfinpyrazone, benzbromarone, lesinurad,...
• Thuốc tăng hủy acid uric: Pegloticase, rasburicase,...

Điều chỉnh chế độ sinh hoạt, ăn uống 

Thói quen sinh hoạt lành mạnh sẽ góp phần cải thiện triệu chứng, giảm nguy cơ khởi phát cơn gout cấp, đồng thời giúp nâng cao thể trạng của người bệnh. Do đó, người có hạt tophi cần áp dụng thói quen sinh hoạt như sau:

• Uống đủ lượng nước hàng ngày.
• Hạn chế sử dụng thực phẩm chứa purin: Thịt đỏ, hải sản, nấm,...
• Hạn chế sử dụng bia, rượu.
• Rèn luyện thể thao với những bài tập cường độ thấp.
• Sử dụng một số sản phẩm thảo dược hỗ trợ trị bệnh gout.

>>> XEM THÊM: Mách bạn những món ăn chữa bệnh gout đơn giản nhưng hiệu quả bất ngờ

Hạt tophi có kích thước lớn

Đối với các hạt tophi có kích thước lớn, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật, dẫn lưu cho người bệnh. Mặc dù có thể gặp nguy cơ nhiễm trùng vết mổ, tạo sẹo,... tuy nhiên đây là lựa chọn duy nhất khi:

• Bội nhiễm nốt tophi.
• Nốt tophi có kích thước lớn.
• Xuất hiện triệu chứng lở loét.
• Biến dạng khớp.
• Hạt tophi ở gân; khớp ngón tay, chân hay túi hoạt dịch.

Cần phẫu thuật khi bị bội nhiễm hạt tophi

Sử dụng thảo dược giúp ngăn ngừa sự xuất hiện hạt tophi

Bên cạnh phương pháp sử dụng thuốc tây hay phẫu thuật để chữa trị, các sản phẩm thảo dược lành tính, hỗ trợ trị gout, phòng ngừa biến chứng cũng đang được nhiều người bệnh quan tâm. Trong đó, Hoàng Thống Phong là một trong những sản phẩm được tin dùng. 

Sản phẩm này đã được nghiên cứu sử dụng trên nhiều người bị gout tại các bệnh viện lớn như bệnh viện Tuệ Tĩnh, bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Nghiên cứu tại bệnh viện Tuệ Tĩnh đã kết luận rằng có đến 67,7% người bệnh không còn triệu chứng đau khớp do gout, không có ai gặp tác dụng phụ sau khi sử dụng sản phẩm. Hoàng Thống Phong đã được bệnh viện Trung Ương Quân đội 108 khẳng định sản phẩm có hiệu quả giúp số người giảm được nồng độ acid uric máu về mức bình thường lên tới 88,9%. 

Bên cạnh đó, các thảo dược trạch tả trong Hoàng Thống Phong cũng đã được trường Đại học Bắc Kinh Trung Quốc khẳng định có tác dụng tăng cường chức năng thận, hỗ trợ thải trừ acid uric máu. 

Hơn 15 năm ra mắt, Hoàng Thống Phong đã giúp hàng ngàn người bệnh đẩy lùi nỗi lo bệnh gout. Tiêu biểu là trường hợp của ông Đoàn Đình Quỳnh đến từ Nghệ An phải chống chọi với những cơn đau gout khủng khiếp, mất ăn mất ngủ suốt 20 năm. Sau 2 tháng sử dụng sản phẩm, ông cho biết: "Các cơn đau giảm đi, mức độ đau rất nhẹ, không còn dữ dội như trước. Tôi cảm thấy ăn ngủ tốt, tinh thần thoải mái hơn". 

Hoàng Thống Phong hỗ trợ điều trị gout hiệu quả

Không chỉ chiếm được niềm tin của khách hàng, sản phẩm Hoàng Thống Phong cũng nhận được nhiều đánh giá tích cực từ các chuyên gia y tế đầu ngành. PGS. TS Đoàn Văn Đệ nhận xét: "Thành phần trạch tả có tác dụng lợi tiểu nên giúp đào thải acid uric ra ngoài hiệu quả. Do đó, giúp giảm nồng độ acid uric trong máu". Dưới đây là video chia sẻ ý kiến chi tiết của PGS.TS. Đoàn Văn Đệ:

Sự xuất hiện của hạt tophi là dấu hiệu cảnh báo bệnh gout đã tiến triển nặng. Người bệnh cần thay đổi chế độ dinh dưỡng, sử dụng thuốc kết hợp dùng sản phẩm thảo dược để bệnh thuyên giảm. Mọi ý kiến thắc mắc liên quan,  bạn đọc vui lòng liên hệ tới số điện thoại 0902207582 để được giải đáp chính xác nhất.

Tài liệu tham khảo:

https://www.cochrane.org/CD010069/MUSKEL_interventions

https://www.healthline.com/health/tophus

https://creakyjoints.org/about-arthritis/gout/gout-symptoms