Ngăn ngừa hạt tophi ở bệnh nhân gút như thế nào?

Hạt tophi là một trong những biến chứng thường thấy và nhận biết của bệnh gút. Hạt tophi là những hạt lồi, kích thước to nhỏ khác nhau từ vài milimet đến chục centimets, đây là một trong các dấu hiệu đặc trưng của gút ở giai đoạn mạn tính do lắng đọng tinh thể urat ở mô mềm dưới da, đặc điểm cấu tạo này khiến hạt tophi loét vỡ thường khó liền.

Sự hình thành các hạt tophi ở người bệnh gút

Ở bệnh nhân gút, sự rối loạn chuyển hóa purin làm tăng nồng độ acid uric trong máu, dẫn tới ứ đọng tinha thể urat tại khớp, gây viêm khớp. Khi bước sang giai đoạn muộn, người bệnh có thể thấy xuất hiện những hạt tophi dưới da với chất bột màu trắng tại các vị trí như: xung quanh khớp (khớp ngón chân, cổ chân, khuỷu tay, cổ tay), sụn vành tai…

Hình ảnh minh họa hạt tophi dưới da

Khi mới xuất hiện, hạt tophi có kích thước nhỏ nên nhiều bệnh nhân gút thường bỏ qua. So với cơn đau gút cấp thì hạt tophi dường như vô hại. Tuy nhiên, nếu người bệnh không kiểm soát tốt nồng độ axit uric trong máu, các hạt tophi sẽ xuất hiện nhanh, nhiều hơn với kích thước lớn dần, cố định, gây biến dạng khớp, phá hủy xương, sụn khớp và có nguy cơ dẫn tới tàn phế. Khi hạt tophi bị vỡ, có thể gây loét và hoại tử rất khó chữa lành. Mặt khác, axit uric trong hạt tophi có thể được hòa tan trở lại, đi vào máu và tiếp tục gây ra cơn gút cấp, khiến bệnh tiến triển ngày càng nặng hơn. 

Điều trị và ngăn ngừa biến chứng của hạt tophi ở bệnh nhân gút

Để điều trị và ngăn ngừa biến chứng hạt tophi ở bệnh nhân gút. Quan trọng nhất là bạn phải theo dõi và kiểm soát tốt nồng độ acid uric ngay từ đầu. Tránh lắng đọng các tinh thể urat từ đó kiểm soát được gút. Đồng thời việc kiểm soát nồng độ acid uric máu ở ngưỡng an toàn còn có tác dụng hòa tan dẫn các tinh thể urat lắng đọng tại hạt tophi. Vừa ngăn ngừa gia tăng kích thước, đồng thời còn làm giảm kích thước hạt. Khi kích thước hạt gia tăng quá lớn. Bạn có thể xem xét đến biện pháp phẫu thuật , loại bỏ hạt tophi trước khi chúng bị vỡ loét, hoại tử. Đồng thời biện pháp phẫu thuật cũng đảm bảo tính thẩm mỹ và giảm chèn ép, cản trở hoạt động của các tổ chức quanh khớp. Do đó, bệnh nhân gút nên có biện pháp điều trị cho hợp lý, kiểm soát tốt bệnh gút ngay từ đầu.

Bông tuyết