Có thể có trường hợp bệnh nhân vừa bị gout lại vừa viêm khớp dạng thấp không? Nếu có thì khi bị đau làm thế nào để phân biệt bị đau gout hay đau do viêm khớp dạng thấp. Trong trường hợp này khi bị đau thì uống thuốc gì? xin cảm ơn bác sĩ?
Trả lời:

Trên 1 người có thể có rất nhiều bệnh. Riêng đối với các bệnh khớp thì chúng ta có thể nghĩ đến bệnh: gút, viêm khớp dạng thấp,thoái hóa khớp.

Ba bệnh này thường khó phân biệt với nhau mà nhiều khi trong các cơ sở bệnh viện phải dựa vào kinh nghiệm của thấy thuốc và các triệu chứng lâm sàng mới phát hiện được bệnh. Ví dụ, bệnh nhân viêm đa khớp dạng thấp thường gặp ở người trẻ, lớn tuổi hơn 1 chút, ta bị bệnh gút, khi về già, ta lại bị thêm thoái hóa khớp và loãng xương. 3 bệnh này, muốn chẩn đoán viêm khớp thì ta phải có các xét nghiệm, các mắt cơ để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp. Muốn chẩn đoán bệnh gút thì ta phải dựa vào hình ảnh axit uric và hình ảnh tổn thương xương. Cũng nhờ hình ảnh của xương thì ta có thể chẩn đoán được loãng xương và thoái hóa khớp ở người cao tuổi.Với người già, có thể có 3 loại bệnh này phối hợp. 

Trong trường hợp bị bệnh như vậy, ta đều phải dùng thuốc giảm đau chống viêm. Nếu là gút thì ta phải điều chỉnh thêm thuốc giảm axit uric, nếu là viêm đa khớp dạng thấp thì ta dùng thêm corticoid hay các thuốc miễn dịch. Nếu thoái hóa khớp thì ta dùng thêm các thuốc về khớp, các thuốc chống loãng xương. 

Chúc bạn sức khỏe

Chuyên viên cơ xương khớp