Tôi bị bệnh gút và đang điều trị với colchicin + các thuốc chống viêm, trong đó có presnisolon. Lúc bệnh mới bắt đầu thì đau ở khớp ngón chân cái; tái phát đến lần thứ 3 thì đau ở khớp gối; có phải bệnh sẽ lan dần lên các tứ chi hay không?. Tôi biết rằng việc dùng thuốc như trên có hại nếu dùng lâu dài. Vậy trong cơn đau cấp tính thì dùng colchicin bao lâu thì được?. Sau đó thì điều trị bằng loại thuốc nào và trong bao lâu?. Chế độ ăn kiêng với bệnh gút thì tôi thấy rất khó có cơ hội để bổ xung đầy đủ các chất dinh dưỡng cho cơ thể, đồng thời hậu quả là dẫn đến việc thoái hóa các khớp, điều này có đúng không?. Vậy ăn loại thực phẩm nào sau đây thì không làm tăng purin trong máu; đậu phụ, lạc, vừng, con hàu đá (con hào) rất giàu chất kẽm nhưng có thích hợp không?.
Trả lời:

Chào bạn

Cho đến nay thì điều trị bệnh gut chủ yếu vẫn là thuốc colchicin vì thuốc hiệu quả, đã được chứng minh lâu ngày. Nhưng kết hợp có dùng thuốc giảm đau nhóm corticoid (prednisolon) hoặc non-steroid như paracetamol, acetaminophen, minesulid,... Nếu dùng prednisolon lâu ngày đúng là sẽ ảnh hưởng đến xương khớp, nguy cơ loãng xương và các tác dụng phụ khác; bạn nên thay bằng paracetamol, efferagan,... Điều trị colchicin đến khi hết triệu chứng (axit urric trong máu về chỉ số bình thường) có thể giảm liều và ngừng thuốc nếu thấy ổn định chứ không phải uống thuốc cả đời.

Thực ra việc sinh axit uric, sản phẩm giống hóa của proteid các loại thực phẩm giàu dinh dưỡng như thịt, nhất là thịt đỏ (bò, trâu, chó,..), tôm, cua,.. Nếu bạn khống chế được axit uric về bình thường, có thể ăn xen kẽ chứ không nhất thiết cắt hẳn; cũng như vậy nên kiêng rượu mạnh; bia có thể thỉnh thoảng uống. Con hào cũng là thực phẩm rất giàu đạm (protide), nếu bệnh ổn định hoặc thuyên giảm mới nên ăn. Bản thân đậu, vừng, lạc,... cũng cung cấp nhiều calorie và dinh dưỡng; ngoài ra để chữa bệnh gút hiệu quả thì bạn nên ăn nhiều hoa quả tươi, chín; bổ sung vitamin và calories.

Thân ái

Chuyên viên cơ xương khớp