Tôi năm nay 37 tuổi, bị đau các khớp gối ,ngón chân . ngón tay , bàn chân , bàn tay ... đã từ lâu khoảng 10 năm, thường khi thay đổi thời tiết, mỗi lần đau một vị trí khác nhau, những năm trước sau một hai hôm tự khỏi, đi khám xét nghiệm, chụp phim đều bình thường, bác sĩ kết luận viêm khớp phản ứng nhưng thời gian gần đây ( vài 3 năm) mức độ đau tăng, các chỗ đau hơi sưng ,nóng đỏ, đi khám, xét nghiệm các chỉ số về axit uric, mem gan , mỡ máu đều tăng cao dần, cách đây 2 tuần axit uric 558 , men gan 88 ; 81. bác sĩ kết luận bị gut cấp điều tri colchicin. Mồi lần đau tôi thường dùng giảm đau dòng diclofenac như vontaren, meloxicam. Xin được bác sỹ tư vấn cách điều trị thuốc , chế độ dinh dưỡng , tập luyện thể thao. Xin trân trọng cảm ơn.
Trả lời:

 Trước hết nói về các triệu chứng sưng nóng đỏ đau các khớp của bạn cách đây 10 năm. Viêm khớp thì có 4 triệu chứng chính là sưng nóng đỏ đau. Nhưng nguyên nhân nào dẫn đến viêm khớp thì có rất nhiều bệnh khớp khác nhau. Nếu bạn được các chuyên gia kết luận là viêm khớp phản ứng thì phải hiểu là viêm khớp phản ứng là một tình trạng viêm khớp trên cơ sở là có ổ viêm do nhiễm khuẩn ở đâu đó .  

Viêm do ổ nhiễm khuẩn thì có thể là viêm xoang, viêm mũi thì cũng có biểu hiện sưng đau ở các khớp. Ngoài ra còn có thể do viêm đường tiết niệu ở nam giới, ở nữ giới thì ngoài viêm đường tiết niệu có thể có thêm viêm phần phụ như tử cung, âm đạo, buồng trứng, vòi trứng... thứ 3 là có thể viêm đường mật. Đây là những nơi dễ có nhiễm khuẩn, và những ổ nhiễm khuẩn đó gây ra viêm khớp phản ứng.

Để điều trị viêm khớp phản ứng này thì phải điều trị các ổ nhiễm khuẩn bằng các thuốc chống viêm giảm đau. Nếu điều trị tốt thì viêm khớp phản ứng có thể khỏi. Và tình trạng đau sưng khớp do rối loạn acid uric máu tăng thì có thể người ta lại chẩn đoán cho bạn là Gút. Nếu thực sự có cơn Gút cấp tính có tăng acid uric máu thì cách điều trị dự phòng như tôi đã trình bày ở phần đầu. Nên theo dõi và đi kiểm tra các ổ viêm nhiễm để tránh các bệnh lây nhiễm, đặc biệt đối với nam giới như các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục như đường niệu đạo cũng có thể gây ra viêm khớp phản ứng, có thể do các vi khuẩn đặc hiệu hoặc các liên cầu khuẩn. Như vậy nếu có viêm qua đường tình dục thì cần kiểm tra cả vợ cả chồng để được điều trị và tư vấn.

Chúc bạn sức khỏe

Chuyên viên cơ xương khớp